近期，印度暴發(fā)尼帕病毒（Nipah Virus）疫情，多國加強(qiáng)監(jiān)測應(yīng)對，我國已將該病毒列入出入境監(jiān)測目錄。這個(gè)病毒到底什么來頭？是如何傳播的？有哪些癥狀？如何預(yù)防？
什么是尼帕病毒？
很多人聽到“尼帕病毒”，第一反應(yīng)是“又來了一個(gè)新病毒”。事實(shí)上，尼帕病毒不是“新面孔”。尼帕病毒屬于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。1998年，該病毒首次在馬來西亞森美蘭州甘榜雙溪尼帕村暴發(fā)疫情，1999年科學(xué)家從當(dāng)?shù)鼗颊唧w內(nèi)分離出該病毒并命名。自此暴發(fā)后，尼帕病毒在孟加拉國、印度等地幾乎每年都會(huì)出現(xiàn)局部暴發(fā)。值得注意的是，這些地區(qū)的流行株與馬來西亞株存在基因差異，人際傳播風(fēng)險(xiǎn)相對更高。
尼帕病毒在環(huán)境中存活能力較強(qiáng)，在果汁、芒果中可存活3天，22℃的棗棕櫚汁中能存活7天，中性環(huán)境下相對穩(wěn)定。該病毒可通過物理和化學(xué)方式消殺，100℃加熱15分鐘可被滅活，肥皂、次氯酸鈉等洗滌劑也能有效殺滅病毒。
尼帕病毒如何傳播？
尼帕病毒是一種人畜共患、高致死性的亨尼帕病毒，被世界衛(wèi)生組織列為最危險(xiǎn)的病原體之一，其生物安全等級(jí)4級(jí)，它可跨物種傳播，且感染人類后易引發(fā)致命性疾病。尼帕病毒的傳播主要通過以下幾種途徑：
動(dòng)物到人（動(dòng)物源性傳播）：
尼帕病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠，果蝠本身攜帶病毒但不發(fā)病，但被果蝠污染的食物或環(huán)境可以傳播給人類，并且可以通過呼吸道飛沫、唾液、尿液或血液人傳人，也有證據(jù)表明該病毒可通過氣溶膠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，導(dǎo)致醫(yī)院聚集性疫情。
此外，豬等家畜也可作為中間宿主，通過接觸感染蝙蝠的排泄物或食用被污染的飼料而感染，進(jìn)而將病毒傳播給人類。
人到人（人際傳播）：
雖然尼帕病毒的人際傳播效率相對較低，但在密切接觸感染者（如照顧病人、處理尸體等）的情況下，仍有可能發(fā)生。這主要通過飛沫、直接接觸患者的分泌物或排泄物傳播。
臨床癥狀有哪些？
尼帕病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣，初期癥狀類似流感，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、喉嚨痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尼帕病毒感染的標(biāo)志性特征，疾病可迅速進(jìn)展為腦炎，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道癥狀，如急性呼吸窘迫，最終可導(dǎo)致昏迷。根據(jù)既往疫情，病死率約為40%～75%。幸存者中，有較高比例會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。潛伏期一般為4天至14天，最長可達(dá)45天。潛伏期長且早期癥狀與流感相似，容易出現(xiàn)漏診的情況。
主要癥狀包括：
發(fā)熱：患者常出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。
頭痛：劇烈頭痛是尼帕病毒感染的常見癥狀之一。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如嗜睡、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、偏癱等，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦炎，導(dǎo)致死亡。
呼吸道癥狀：部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。 消化系統(tǒng)癥狀：少數(shù)患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。
是否有疫苗？
目前，尼帕病毒尚無獲批的疫苗。臨床上仍缺乏針對該病毒的特異性預(yù)防和治療手段，主要依靠對癥支持治療以及嚴(yán)格的感染控制措施。
尼帕病毒如何預(yù)防？
鑒于尼帕病毒的高致死率和潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的預(yù)防措施至關(guān)重要：
1.避免直接接觸蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接觸過的食物或水源。加強(qiáng)家畜管理，對養(yǎng)豬場等家畜飼養(yǎng)場所進(jìn)行定期消毒，防止蝙蝠糞便等污染物進(jìn)入飼料或水源。
2.要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，在人員密集場所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可佩戴口罩。在處理可能受尼帕病毒污染物時(shí)，應(yīng)佩戴手套、口罩和防護(hù)服，避免直接接觸。
3.在東南亞、南亞地區(qū)旅行時(shí)，不要食用可能被蝙蝠污染的生椰棗汁、未清洗的水果，避免進(jìn)入蝙蝠棲息的洞穴，避免接觸病豬或野生動(dòng)物。
中國疾控中心也給出提示，截至目前，我國尚未報(bào)告人和動(dòng)物感染的案例，但要警惕輸入風(fēng)險(xiǎn)。大家無需過度恐慌，保持理性即可，多關(guān)注國家衛(wèi)健委、疾控中心發(fā)布的官方消息，自覺做到不信謠、不傳謠；非必要情況下，近期盡量避免前往印度西孟加拉邦等疫情發(fā)生地。
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