家住上海虹口區(qū)的94歲陳奶奶去年10月因重病臥床，72歲兒子朱先生寸步不離照料，但隨著時(shí)間推移，加上缺乏專業(yè)護(hù)理技能，朱先生漸感力不從心。他曾因按摩手法不當(dāng)，導(dǎo)致發(fā)病時(shí)痙攣疼痛的母親手部瘀青，家庭陷入照護(hù)困境。一次偶然的機(jī)會，朱先生了解到可以為母親申請長護(hù)險(xiǎn)。今年1月，陳奶奶在通過上海老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估后，被認(rèn)定為重度失能5級，每周可以獲得7次照護(hù)。
“每次1小時(shí)、每小時(shí)65元，其中醫(yī)保支付90%、個(gè)人支付10%。”朱先生說，2月初，來自福壽康的長期護(hù)理服務(wù)人員開始上門，為母親進(jìn)行日常清潔、體位照護(hù)、康復(fù)按摩等，最近他母親痙攣的頻率降低，老人心情也變好了。
據(jù)悉，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險(xiǎn)制度。上海是全國49個(gè)試點(diǎn)城市中第一個(gè)省級層面全面試點(diǎn)的城市，從2017年起積極開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，針對60歲以上失能人群，逐步構(gòu)建完善評估、服務(wù)、經(jīng)辦、支付、監(jiān)管五大制度體系。
截至目前，上海形成了約6000名家庭醫(yī)生組成的評估員隊(duì)伍、發(fā)展了長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)1100多家、培育了近6萬人的長期護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍，每年累計(jì)服務(wù)失能老人50多萬、入戶服務(wù)達(dá)6000萬次。
針對長護(hù)險(xiǎn)“人群多、地點(diǎn)散、入戶難”的特點(diǎn)以及監(jiān)管人力不足的問題，上海因地制宜探索智慧監(jiān)管的新模式，建立移動執(zhí)法監(jiān)管平臺，讓評估和護(hù)理服務(wù)“看得見”。
2024年2月，人力資源社會保障部辦公廳、國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于頒布健康照護(hù)師（長期照護(hù)師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通知，讓這一新工種有了更為明確的依據(jù)。
記者3月29日在上海健康醫(yī)學(xué)院看到，這里正在進(jìn)行第二批長期照護(hù)師（五級/初級工）職業(yè)技能等級認(rèn)定考試。
“在此之前，上海大部分從事長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理工作的人員所持的是養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書，但長期照護(hù)師目前更加專注于居家失能照護(hù)場景需求，考試范疇有所不同，照護(hù)要求也更精細(xì)。”上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理與健康管理學(xué)院院長朱愛勇說，相比首批報(bào)考60人，這次報(bào)考107人，市場很積極，其中年輕人也變多了。
前來考試的郭艷梅今年42歲，此前她考過養(yǎng)老護(hù)理員三級，目前每天做8單上門照護(hù)，可謂經(jīng)驗(yàn)豐富。在別人眼里她手持三級證書來考五級，仿佛“降維”比拼。但郭艷梅坦言，還是有很認(rèn)真地備考，不少人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)需要注意，幫助失能的人不失尊嚴(yán)。
2003年出生的李樂，是上海同濟(jì)華康職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的一名輔導(dǎo)老師。和其他準(zhǔn)備去做護(hù)理服務(wù)的人不同，她來考試主要是為了掌握這項(xiàng)技能，一方面可以給七八位備考的同學(xué)提供“過來人”的實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，比純理論更有說服力；另一方面，在她的招生工作中，當(dāng)學(xué)生和家長問起“考試難度、實(shí)操細(xì)節(jié)”等關(guān)鍵問題時(shí)，能不繞彎子，直接作答。
上海市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，國家正加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，上海積極跟進(jìn)，在原有制度試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將從建立籌資繳費(fèi)體系、擴(kuò)大人群范圍、優(yōu)化管理運(yùn)行機(jī)制等方面，深化研究制度銜接，進(jìn)一步完善符合國家要求，適應(yīng)上海實(shí)際，造福失能群眾。
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